Aort Anevrizmalarında Endovasküler Tedavi

Aort Anevrizmalarında Endovasküler Tedavi
(Evar-Tevar)

Kalpten çıkan en büyük atardamar “aorta” olarak isimlendirilir.  Aort, kalpten temiz kanı vücudun her yerine dalları yoluyla ulaştırır. Kalpten çıktıktan sonra yukarıya doğru yönlenir ve bu bölgeye “çıkan aorta” adı verilir. Bu bölgeden kalbi besleyen koroner damarlar ayrılır. 

Daha sonra aorta kısa bir segment yatay olarak ilerler ve ”arkus aorta” olarak isimlendirilir. Bu bölge beyne ve her iki kola dallar verir. Aorta bu dalları verdikten sonra aşağıya doğru yönlenir ve “inen aorta” olarak isimlendirilir.  Göğüs içindeki kısmı torasik, karın içerisindeki kısmı abdominal aorta olarak bilinir.

Anevrizma demek, damar çapının normalin 1.5-2 kat büyümesi anlamına gelmektedir. En sık görülen nedenleri arasında damar sertliği, yüksek tansiyon, damar yapısındaki elestik dokunun genetic nedenlerle bozulması, enfeksiyonlar ve travmalar sayılabilir.

Anevrizma hastalarında genelde son aşamaya gelinceye kadar çok belirti görülmeyebilir. Anevrizma büyüdükçe bası belirtileri görülür. Ağrı en önemli bulgulardandır. Bunun yanında anevrizma içindeki pıhtının atmasına bağlı damar tıkanıklığı bulguları görülebilir. Yine damar duvarının iç parçasının yırtılarak ayrılması sonucu diseksiyon dediğimiz tablo karşımıza çıkabilir. En kötü sonucu ise anevrizma gelişen damarın yırtılarak patlaması ve göğüs veya karın içine kanamasıdır.

 

Aort Anevrizmalarında Endovasküler Tedavi
Aort Anevrizmalarında Endovasküler Tedavi

Aort Anevrizmalarında Tedavi Seçenekleri

İlaç tedavisi ve takip: Müdahale sınırına gelmeyen hastalarda tansiyon kontrolü mutlaka yapılmalıdır. Belli aralarla anevrizmanın büyüme hızı izlenmelidir.

Cerrahi Tedavi

Anevrizmanın olduğu bölge çıkarılarak yapay bir damar ile değiştirilmesi.

Evar-Tevar

Açık cerrahiye gerek kalmadan her iki kasıktan 3-4cmlik kesiler ile anevrizmanın olduğu bölgeye damar içinden anjiografik olarak stent yerleştirilmesi ve anevrizmanın devre dışı bırakılmasıdır. Endovasküler anevrizma onarımı olarak isimlendirilir.  

Karın içindeki aortadaki anevrizmaya uygulanan endovasküler onarıma EVAR (Endovascular aneurysme repair), göğüs içindekine ise TEVAR (Thoracic endovascular aneurysme repair ) denilmektedir. Bu işlem aortanın belli bölgelerindeki anevrizmalarda uygulanabilmektedir.

Aort Anevrizmalarında Tedavi Seçenekleri

Evar-Tevar Avantajları Nelerdir?

Açık cerrahinin ağır travmasından hasta kurtulmakta ve çok daha çabuk günlük yaşamına dönebilmektedir.

  1. Hastane yatış süreleri çok daha kısadır.
  2. Ameliyat kesisi çok daha küçük ve dolayısı ile ağrı çok daha azdır.
  3. Komplikasyonlar açık ameliyata göre çok düşüktür.

Sağlık Sorunlarınızda Yanınızdayım